Formulaire de demande d’envoi du dossier d’immunisation d’un enfant

English version

Veuillez remplir ce formulaire pour demander qu’une copie du dossier d’immunisation de votre enfant vous soit envoyée par la poste. Ce service est réservé aux résidents d’Ottawa ou aux personnes dont l’enfant fréquente une école en présentiel à Ottawa. Toute demande de dossier d’un enfant âgé de 16 ans ou plus doit être faite par l’enfant lui‑même.

Vous êtes admissible à recevoir votre dossier d’immunisation ou celui de votre enfant si vous répondez à l’un des critères suivants :

• Vous êtes le parent ou le tuteur légal d’un enfant de moins de 16 ans qui vit ou va à l’école à Ottawa, OU;
• Vous êtes le client et vous demandez votre propre dossier, vous avez 16 ou 17 ans et vous résidez ou allez à l’école à Ottawa.
• Les renseignements que vous avez fournis dans ce formulaire correspondent à ceux contenus dans la base de données provinciale.
• Le dossier existe dans la base de données provinciale.

**Si vous répondiez auparavant aux critères ci‑dessus, mais que vous avez quitté la province, veuillez continuer et indiquer votre dernière adresse à Ottawa.